Ob-gyn sepatutnya melihat ibu-ibu baru lebih awal & lebih kerap, mengikut garis panduan baru

Pada hari Isnin, satu laporan yang dikeluarkan oleh American College of Obstetricians dan Gynecologists mengesahkan apa yang banyak ibu baru tahu sudah: mereka memerlukan lebih banyak sokongan selepas mengandung. OB-GYNs harus melihat ibu-ibu baru lebih awal dan lebih kerap, mengikut garis panduan baru dari pasukan petugas ACOG, dan pakar-pakar di belakang laporan itu banyak bercakap tentang perkara itu. Pendapat jawatankuasa yang dikeluarkan oleh ACOG adalah 11 muka surat yang panjang, dan menyatakan penyedia, penanggung insurans, dan pesakit perlu bekerjasama lebih untuk meningkatkan perawatan bagi wanita setelah mereka melahirkan.

Dalam laporan itu, ACOG mencadangkan cadangan baru untuk menjaga lebih baik ibu-ibu baru selepas bersalin. "Mengoptimumkan Penjagaan Pesakit Postpartum, " yang terdapat di laman web organisasi, menyatakan bahawa "untuk mengoptimumkan kesihatan wanita dan bayi, penjagaan postpartum harus menjadi proses yang berterusan, bukannya satu pertemuan, " dan terus menerangkan bagaimana penyedia penjagaan dan penanggung insurans dapat membantu membuatnya berlaku.

Sekurang-kurangnya, pendapat yang dibaca, setiap wanita harus mempunyai hubungan dengan penyedia penjagaan ibu dalam tempoh tiga minggu pertama selepas lahir, dan penilaian pertama itu harus diikuti dengan penjagaan yang berterusan. Ibu baru juga harus mempunyai "lawatan selepas bersalin komprehensif" tidak lewat daripada 12 minggu selepas mereka melahirkan, dan lawatan itu harus melibatkan "penilaian penuh kesejahteraan fizikal, sosial dan psikologi, " menurut laporan itu.

Kesihatan & Keselamatan Ibu Postpartum

Ibu-ibu baru boleh terdedah selepas melahirkan, dan kematian yang berkaitan dengan kehamilan berlaku lebih kerap dalam tempoh 42 hari dari akhir kehamilan (45 peratus) atau dari 43 hari hingga satu tahun selepas kehamilan berakhir (17.5 peratus) daripada sebelum akhir kehamilan di Amerika Syarikat, menurut laporan Yayasan CDC yang baru. Jadi jika kita tahu bahawa wanita boleh berada dalam bahaya komplikasi kesihatan selepas melahirkan, mengapa tidak ada lebih banyak sokongan dan peluang untuk ibu-ibu baru mendaftar masuk dengan doktor mereka?

ProPublica menyatakan bahawa terdapat kecenderungan untuk memberi tumpuan kepada kesihatan dan keselamatan janin atau bayi lebih daripada ibu dalam sistem penjagaan kesihatan Amerika. Alison Stuebe - yang mengajar di jurusan obstetrik dan ginekologi di University of North Carolina School of Medicine, dan yang mengetuai pasukan petugas yang merangka garis panduan ini - memberitahu ProPublica:

Bayi adalah gula-gula, ibu adalah bungkus. Dan apabila gula-gula itu keluar dari pembungkus, pembungkus itu diketepikan.

Pasti ada perbezaan dalam penjagaan perubatan seorang wanita mendapat sebelum melahirkan dan selepas itu, menurut NPR, yang bersama-sama menerbitkannya. Semasa tempoh pranatal, seseorang yang hamil mungkin melihat OB-GYN mereka beberapa kali, termasuk dua pemeriksaan sekurang-kurangnya semasa bulan kehamilan mereka kesembilan. Tetapi seorang ibu baru mungkin tidak mempunyai janji susulan dengan doktornya sehingga empat hingga enam minggu selepas bersalin - sebaliknya.

Akses & Kehadiran Perkhidmatan

Selain itu, dalam banyak kes, insurans hanya meliputi satu lawatan selepas ibu untuk ibu. Tamika Auguste, pengarah perubatan bersekutu Makmal Latihan & Pendidikan Simulasi Kesihatan MedStar di Washington, DC, dan seorang pengarang bersama ACOG, memberitahu NPR:

Sebaik sahaja bayi itu keluar, ia adalah sejenis ketinggalan zaman.

Pendapat ACOG menyatakan bahawa polisi liputan insurans sepatutnya disesuaikan dengan cadangan baru untuk lawatan lebih lanjut dan penjagaan "trimester keempat". Ia juga menyatakan bahawa menyediakan cuti orang tua berbayar adalah "penting" untuk meningkatkan lagi kesihatan wanita dan kanak-kanak. Dalam laporan itu, pengarang ACOG merujuk kepada idea itu ibu-ibu yang menyokong semasa tempoh selepas bersalin bukan sekadar mengubah garis panduan kesihatan, tetapi juga salah satu masalah akses dan pendapatan.

Sebenarnya, sebanyak 40 peratus wanita tidak pergi ke lawatan selepas ibu bapa, menurut 11 akhbar ACOG. "Kadar kehadiran adalah lebih rendah di kalangan penduduk dengan sumber yang terhad, " menurut pendapat itu, dan ProPublica melaporkan bahawa termasuk wanita berpendapatan rendah warna. Auguste berkata, menurut ProPublica:

Anda mungkin mempunyai seorang wanita yang mempunyai asma, mengalami masalah penyusuan, dan gemuk, dan apabila mereka datang berjumpa dengan anda pada enam minggu, kami telah melepaskan bot di sini.

Sepenuhnya Menilai Kesejahteraan & Pengetahuan Untuk Mama Baru

Monyet Perniagaan / Fotolia

Di bawah garis panduan baru ini, wanita akan melihat doktor mereka lebih awal. Lawatan akan berlaku dalam tempoh tiga hari selepas bersalin jika orang itu mengalami hipertensi yang teruk, dan tidak lewat daripada tiga minggu selepas melahirkan jika kehamilan dan penghantaran mereka adalah tipikal.

March of Dimes memuji ACOG untuk mengesyorkan pemeriksaan lebih awal dan lawatan lebih kerap kepada doktor untuk wanita selepas mereka melahirkan. Organisasi mengatakan bahawa lawatan tersebut mungkin "membantu mengenal pasti banyak keadaan berbahaya dan memastikan wanita mendapat penjagaan yang mereka perlukan."

Semasa lawatan "penilaian lengkap" yang disyorkan sebelum ini, semua perkara berikut harus diatasi, menurut laporan ACOG:

• Mood dan kesejahteraan emosi
• Penjagaan bayi dan pemakanan
• Seksualiti, kontrasepsi, dan jarak kelahiran
• Tidur dan keletihan
• Pemulihan fizikal dari kelahiran
• Pengurusan penyakit kronik
• Penyelenggaraan kesihatan

ACOG juga mencadangkan pembekal bercakap kepada pesakit mereka tentang risiko kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan komplikasi kehamilan seperti penghantaran prematur, preeklampsia, hipertensi kehamilan, atau diabetes kehamilan. Faktor risiko tertentu adalah ramalan yang baik tentang "risiko penyakit kardiovaskular masa depan arteriosklerotik (ASCVD), " garis panduan tersebut menyatakan, dan doktor mungkin tidak berkomunikasi peningkatan risiko kepada wanita dengan cara yang berkesan.

roket / Fotolia

Intip garis panduan baru ini pada dasarnya ini: ibu-ibu baru perlu melihat doktor mereka lebih awal selepas melahirkan, mereka perlu melihat mereka lebih kerap, dan doktor perlu bertanya lebih banyak soalan mengenai ibu-ibu baru untuk memastikan mereka mendapat sokongan, maklumat, dan penjagaan yang mereka perlukan. Di samping itu, kita perlu memastikan bahawa penjagaan itu dapat diakses, dan diberikan kepada semua penduduk.

Pendapat ACOG menyimpulkan bahawa semua pembekal rawatan obstetrik "harus berada di barisan hadapan usaha dasar untuk membolehkan semua wanita pulih dari kelahiran dan memelihara bayi mereka." Dan saya fikir kita semua boleh berada di belakang matlamat itu.

Lihat siri video baru Romper, Bearing The Motherload , di mana ibu bapa yang tidak bersetuju dengan isu-isu yang berbeza duduk dengan mediator dan bercakap tentang bagaimana untuk menyokong (dan tidak menilai) perspektif keibubapaan masing-masing. Episod baru hari Isnin di Facebook.